האם חולי לב יכולים לעבור ניתוח פלסטי?
אנשים בוחרים לעבור ניתוח פלסטי מסיבות רבות ומגוונות. בעוד שרובם עשויים להיות מועמדים טובים לניתוח הפלסטי, אחרים עלולים להיתקל בסירוב של המנתח הפלסטי לבצע את ההליך הכירורגי, בגלל סיבות הקשורות אליהם, כמו גורמי סיכון, ציפיות לא ריאליות או מצב בריאותי בסיסי.
פורסם בתאריך:
תוכן שיווקי
האם המנתח יסכים לנתח מטופל עם בעיית לב?
נראה כי התשובה לשאלה זו תלויה בבעיית הלב הספציפית. אם מדובר בבעיה שטופלה כבר בילדות ומאז לא התעוררה שוב או שהייתה קלה מאוד (כמו אוושת לב מולדת שחלפה מעצמה או לאחר ניתוח קל יחסית), נראה שלמטופל לא תהיה בעיה לעבור הליך פלסטי, כמו ניתוח הרמת עפעפיים או ניתוח אף.
סוגי הרדמה במהלך הניתוח
באופן כללי, התאמה לניתוח פלסטי נמדדת במיוחד עם היכולת של המטופל להתמודד עם ההרדמה (Anesthesia).
סוגי הרדמה העיקריים:
הרדמה כללית: הרדמה כללית הופכת את המטופל למחוסר הכרה, ללא מודעות או תחושות כלשהן במהלך הניתוח. תרופות שונות משמשות במהלך ההרדמה הכללית, כאשר חלקן הן גזי הרדמה או אדים המועברים דרך מסכה או צינור נשימה. חלק מהתרופות ניתנות בזריקה תוך-ורידית – IV (Intravenous) כדי להרדים, להרפות את השרירים ולטפל בכאב של המטופל.
הרדמה מקומית: הרדמה מקומית גורמת לחוסר תחושה באזור המטופל ומונעת תחושה של כאב. הרדמה מקומית יכולה לחסום לחלוטין את התחושות באזור המנותח. הרופא המרדים מזריק את ההרדמה המקומית בסמוך לצומת העצבי המספק את התחושות לאזור המטופל.
הרגעה (Sedation): תרופה בזריקה תוך-ורידית שגורמת לטשטוש שהופך את המטופל לישנוני ורגוע. יש רמות שונות של הרגעה הנבחרות בהתאם לסוג ההליך ולהעדפת המטופל.
מיהם המועמדים הטובים לטיפול בהרדמה?
האיגוד האמריקאי להרדמה – ה-ASA (American Society Anesthesiology) סיווג את המטופלים שיכולים לעבור הרדמה ל-4 קטגוריות:
- ASA-I: מטופלים עם בריאות נורמלית
- ASA-II: מטופלים עם מחלה מערכתית (סיסטמית) קלה
- ASA-III: מטופלים עם מחלה מערכתית חמורה
- ASA-IV: מטופלים עם מחלה מערכתית חמורה המהווה איום מתמיד על החיים
לנתח או לא לנתח – מהם השיקולים?
אם הניתוח הפלסטי כרוך בהרדמה, מטופלים המשתייכים לשתי קטגוריות ההרדמה: ASA-I ו-ASA-II, אמורים להיות מועמדים טובים לניתוח פלסטי, ובלבד שהמנתח סקר את ההיסטוריה הרפואית שלהם, כולל את תוצאות בדיקות המעבדה וכל בדיקה אחרת הנדרשת להבטחת התאמתם לניתוח הפלסטי.
מטופלים בקטגוריות ASA-III ו-ASA-IV שעברו, למשל, אבחון מחלת לב שהסתיים בטיפול במחלות לב, כמו מסתמים, מעקף כלילי, השתלת לב מלאה וכו׳, לא יוכלו לעבור הרדמה ולפיכך גם לא ניתוח פלסטי הכרוך בהרדמה כללית.
אם הבעיה הלבבית של המטופל היא יציבה, המנתח ידבר עם רופא המשפחה ו/או עם הקרדיולוג של המטופל לגבי כושרו של המטופל לעבור ניתוח ברמת בטיחות סבירה. איסוף הרקע ההיסטורי הרפואי שנעשה לקראת הניתוח, יקבע אם המטופל עומד בדרישות של שיטת הניתוח הפלסטי ויכול לעבור את ההליך הכירורגי.
כשמדובר באוכלוסיית המטופלים הרחבה יותר: אם למטופל יש בעיות רפואיות כלשהן, יידרש בדרך כלל אישור רפואי לפני הניתוח הפלסטי כדי להעניק שקט נפשי למטופל ולמנתח ויתרה מזאת, כדי להבטיח את בטיחותו של המטופל.
אם המטופל הוא אדם צעיר ובריא ללא היסטוריה רפואית קיימת סביר להניח שיתבקש לעבור בדיקות מעבדה, ובמיוחד בדיקות דם, כדי לוודא שלא קיימות בעיות פוטנציאליות שעלולות להחמיר בעקבות הניתוח או ההרדמה.
אם למטופל יש היסטוריה של לחץ דם גבוה, סוכרת וכד׳, אלה עשויים לדרוש התייעצות ואישור מרופא המשפחה ומהמומחה בתחום, תלוי במצבו של המטופל.
